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一例犬急性胰腺炎的诊治体会
来源:http://www.fkpet.com/ 作者:武汉宠物医院 发布时间:2014-09-21 浏览:

犬急性胰腺炎是因胰腺酶消化胰腺自身所引起的一种以胰腺水肿、出血、坏死为主要过程的一种急性炎症。临床上以呕吐,突发性前腹部剧痛、休克和腹膜炎为特征。一般侵害成年到中年犬,雌犬发病率比雄犬高。本病分为水肿型和出血型(坏死型)胰腺炎。水肿型胰腺炎:通常没有特定的症状,多见于食欲不振、呕吐、腹泻,有时症状不明显。急性出血型胰腺炎:表现不同程度的昏睡,呕吐,剧烈腹泻乃至血性腹泻,腹部有压痛、腹壁紧张,饮水后立即呕吐。重者血压下降,粘膜干燥,体重降低,意识逐渐丧失和痉挛而陷入休克状态。前者早期治疗预后尚可,后者死亡率极高。
主述:
患犬happy为雪纳瑞,5岁,♂,未绝育,呕吐多次,呕吐物带血,一日未进食,精神一般,于1月8日晚至我院就诊。
基础检查:
患犬体温39.0℃,精神一般,腹部触诊有躲避动作且患犬发出呻吟声,体重8 Kg
 

辅助检查:
1血常规结果
WBC
17.5×103/μL↑
RBC
8.02×105/μL
HGB
19.6g/dL↑
HCT
58.7%↑
MCV
73.2fL
MCH
24.5pg
MCHC
33.5g/dL
PLT
468×103/μL
LYM%
7.8%↓
OTHR%
90.7%↑
EO%
1.8%
LYM#
1.3×103/μL↓
OTHR#
15.3×103/μL↑
EO#
0.3×103/μL
RDW-SD
38.4fL
RDW-CV
10.1%
 
2血液生化结果
项目
测得值
参考范围
TP
83g/L↑
52-82
GLU
8.69mmol/L
4.11-7.94
ALKP
107U/L
23-212
ALB
35g/L
23-40
AMYL
2000U/L↑
500-1500
ALT
61U/L
10-100
CREA
100mmol/L
44-159
UREA
7.6mmol/L
2.5-9.6
GLOB
48g/L↑
25-45


CPL-SNAP 阳性
x-ray 未见明显异常
分析诊断:
血常规见白细胞升高,可能由于全身性炎症反应引起。HGB 和HCT升高,提示机体可能有脱水,持续性的淋巴细胞降低说明机体处于应激状态。生化检查中:AMYL显著升高,提示胰腺可能有异常,TP 与GLOB升高,提示机体可能有脱水症状。CPL-SNAP 测试阳性提示胰腺炎,结合临床症状与基础检查结果,初步诊断为急性胰腺炎。
治疗:
1、为了减少胰腺分泌,治疗的过程中禁食禁水,有呕吐的应用止吐药,全程通过静脉营养支持,待病情有所好转时给予少量柔软易消化的食物。
2、补充液体防治脱水和休克,保证血容量,改善全身和胰腺的血流,维持水和电解质平衡,常用5%糖盐水或复方氯化钠静脉注射;
3、防止疼痛可用止痛剂,可用痛立定0.1ml/kg皮下注射,或痛消安0.1ml/5kg皮下注射,有吐血或便血的应用止血药。
4、控制感染并发症,如胰腺形成脓泡、弥漫性腹膜炎,并用广谱抗生素治疗。
小结与体会
经过6天的住院治疗,happy的病情明显好转,精神转好,食欲正常,呕吐症状消失,大便正常,腹部触诊未见疼痛反应,治疗的结果可进一步验证诊断结果。胰腺炎为常见的犬内科病,主要是由于饲料结构不合理,高脂肪食物食入过多引起,因此,在饲养过程中应尽量只喂食狗粮,狗粮中的营养结构对犬只健康是最科学的,日常生活中应少给爱犬人吃的食物。治疗的过程中一定要禁食禁水,病愈后要控制食量和饲料结构,禁喂或少喂高脂肪性食物。
 

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