一例猫下泌尿道综合征病例的诊治

赵川 福康动物医院藏龙岛分院

【主述】

患猫小黑，年龄1.5岁，品种普通家猫，♂，1岁左右在与我院已绝育,于2014年11月22日于于我院就诊，猫最近两天频繁刨猫沙,尿不出,腹部变硬，食欲较差，精神沉郁！

【临床检查】

患猫腹部触诊膀胱充盈变大变硬，频繁找地方排尿，未见尿液排出，阴茎头有白色絮状物从尿道排出。其他未见明显异常，T:38.8℃，体重3.6Kg。

1血常规检查结果

2014年11月22日血常规
WBC  6.0-17*109/L	32.2↑
LYM  0.8-5.1*109/L	1.9
MON  0.0-1.8*109/L	0.8
GRAN4.0-12.6*109/L	29.5↑
LYM%  12.0-30.0%	5.9↑
MON%   2.0-9.0%	2.6
GRAN% 60.0-83.0%	91.5↑
RBC 5.5-8.5*1012/L	8.24
HGB 110-190g/L	138
HCT 39.0-56.0%	43.5
MCV 62.0-72.0fL	52.8
MCH 20.0-25.0pg	16.7
MCHC300-380g/L	317
RDW 11.0-15.5%	13.9
PLT  117-460*109/L	158
MPV 7.0-12.9fL	10.4

2生化检查结果

PHOS  2.72mmol/L↑ 

CREA 883umol/L↑

UREA 58.0mmol/L↑

CA    2.31mmol↑

 

3尿检结果

导尿后做尿常规及尿沉渣

尿液红细胞++   蛋白++   尿沉渣可观察到磷酸铵镁结晶(图1)。

 

图1

4 B超显示膀胱明显增大，其他无明显异常。

【分析】

通过系统检查可知，该猫是由于磷酸铵镁结晶堵塞下泌尿道，引起了

膀胱增大，导尿后尿液呈红色血尿，血常规显示WBC↑，GRAN↑可能是由于炎症引起，肾脏指标升高是由于长时间无法排尿引起的肾后性衰竭。初步诊断为猫下泌尿道综合征。

【治疗】

猫下泌尿道综合征有两种治疗方法，一种为手术治疗方法，行猫会阴部尿道再造手术。另一种为保守治疗,但易复发。本病例主人选择保守治疗。

 

【小结与体会】

3天后，猫咪精神状况转好，有食欲，尿液血尿减少，拔出导尿管，猫咪排尿恢复正常。5天后猫咪排尿正常，尿液颜色恢复正常，主人要求开药回家调养,后期回访,猫咪情况良好,嘱在家注意观察,随诊。

猫下泌尿道综合征，是对猫下泌尿道所发生的多种疾病的描述，而不是指单独的一种疾病。主要临床症状表现为尿频﹑排尿困难﹑尿痛﹑尿中带血﹑排尿行为异常等。该病多因膀胱和尿道结石、结晶和栓塞等刺激，引起膀胱和尿道黏膜炎症。多发生在1～6岁，公母猫均有发生，以去势公猫和长毛猫（特别是波斯猫）发病率最高。尿道阻塞以雄性较常见，膀胱炎和尿道炎则以雌性多发。

该病发生病因：

1.饲喂含镁过量的干食物,日粮中镁和碱性尿液易形成磷酸铵镁结晶。

2.猫咪饮水少，尿液浓稠，尿中结晶或颗粒在膀胱和尿道中易形成和增大，从而形成尿道阻塞。

3.由病原体感染猫下泌尿道引起，如病毒﹑细菌﹑支原体﹑真菌﹑寄生虫等，膀胱炎和尿道炎时，产生的细胞碎片，也利于尿结石的形成。

4.膀胱和尿道的一些肿瘤，如纤维瘤﹑血管瘤﹑鳞状上皮细胞癌﹑前列腺癌等造成尿道狭窄﹑出血﹑甚至阻塞等。

5.过度肥胖，缺乏运动，酸化或碱化尿液，去势、卵巢摘除、处于应激状态等因素也可能成为本病发生的诱因 。 

6.此外，一些发育不良性疾病，如包茎﹑尿道狭窄；神经性因素如尿道痉挛﹑膀胱麻痹等也可成为猫下泌尿道疾病的病因。

该病预防措施：

1.供给清洁﹑新鲜的饮水，并经常更换，不要一次放大量饮水，最好每次放少量饮水让猫饮完再换。

2.经常清理猫的尿盆，别让猫沙中有大量的猫尿存在。

3.经常鼓励猫运动或玩耍，并保持理想的体重。

4.减少对猫的应激。

5.定期体检，及时发现膀胱及尿路的问题及时治疗。

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