摘要：子宫蓄脓是指浓性物质在子宫内大量聚集，是子宫内腔感染可化浓病原菌而贮留的大量浓汁并伴有子宫内膜囊泡性增殖的疾病。

基本信息：6岁母犬、金毛（多多）、未绝育、平时以进食肉类为主。

现病史：发现该犬近两天精神沉郁，食欲下降，有呕吐，饮水量多，多尿，颜色为淡黄色，排水状稀便，肛门周围异常脏且臭。

 

 

 

既往史：约3周龄时感染犬细小病毒病，同时也存在呼吸道感染（临床症状：鼻镱干，流少量清鼻涕，偶见咳嗽）

 

免疫史：已免疫，体内不定时驱虫，体外寄生虫未预防。

 

临床检查

一、 理学检查

1、视诊：精神沉郁，嗜睡，鼻镜干燥，被毛粗糙且无光泽，可视黏膜

2、触诊腹部，疼痛敏感,腹部与阴部轻度的红肿，外阴未见排出任何东西，但外阴周围皮毛有异常臭味

3、听诊：肺部听诊未见明显异常，心博动：心音强但心率不齐，

4、基础体征：心率145次/分钟，呼吸21次/分钟，轻度脱水，T39.5℃，W=20.5Kg。

 

二、辅助检查

 

1、 血常规检查：

项目日期	参考范围	04月28日
WBC（×103/L）	5.5－19.5	47.5
RBC(×106/L)	5.5－10.0	6.50
HGB（g/dL）	80－140	13.9
HCT(％)	24.0－45.0	37.5
MCV(fL)	40.0－55.0	57.7
MCH(pg)	13.0－17.0	21.4
MCHC(g/dL)	30.0－36.0	37.1
PLT(×103/L)	300－800	586
LYM％(％)	20.0－55.0	2.0
OTHR％(％)	35.0－80.0	89.6
EO％(％)	2.0－12.0	8.4
LYM＃	1.5－7.00	0.9
OTHR＃	0.83－4.45	42.6
EO＃	0－1.5	4.0

 

分析：白细胞异常升高：大多数因细菌感染引起的全身或局部急性炎症，如子宫炎、胃肠炎等。特别是化脓性炎症，可引起循环中白细胞明显增多。

嗜酸性粒细胞升高：某些内寄生虫病，过敏性疾病、湿疹等，根据生活历主要怀疑肠道感染寄生虫。

 

2、 X光影像检查

           

分析：腹部出现香肠样均质软组织阴影，膀胱内有积尿；直肠内有积便，肠胀气

 

3、生化检查：

 

项目	参考范围	日期4月28日
GLU(mmol/L)	74－143	106
TP( g/L)	5.2－8.2	8.6
AMYL(U/L)	500－1500	375
ALT(U/L)	10－100	21
ALKP(U/L)	23－212	270
TBIL(umol/L)	0－0.9	0.8
CHOL(mmol/L)	110－325	329
ALB(g/L)	2.3－4.0	2.5
UREA(mmol/L)	7－27	39
CREA(mmol/L)	0.5－1.8	0.9
Ca(mmol/L)	7.9－12.0	9.0
PHOS(mmol/L)	2.5－6.8	6.0
GLOB(g/L)	2.5－4.5	6.1

 

分析：TP升高是机体出现脱水所致，ALKP升高有可能是消化道内的炎症反应，GLOB升高提示机体存在感染

 

4、粪检（球虫卵）
 

 

5、B超检查

 

 

 

影像提示：腹腔输卵管增粗，且内有多个低回声液体暗区

 

二、 初步诊断

 

根据临床检查及化验结果分析，初步诊断为犬子宫蓄脓

 

三、 治疗

 

手术治疗

 

此后回访该犬恢复良好！

 

四、 讨论

 

正常发情周期的母犬，都会有两周的发情期间，此时卵巢会在分泌助孕素，子宫内膜在反复接触高浓度的雌性素及助孕素的刺激下，如果一直都没有怀孕的动作时，子宫内膜会因此增生，子宫内膜便会分泌很多优养物质(高营养的物质，为了怀孕，子宫内膜分泌很多营养物质来协助受孕胚胎着床，且提供基础的养分来源)，此时如果动物处于发情前期或发情期的时候，子宫颈都会微微张开，阴道内的细菌因此很容易穿过子宫颈而进入子宫内繁殖，最常见的细菌就是大肠杆菌。临床诊断要结合病史、临床症状、血液检查、X光片或B超等作出，要注意与腹水、膀胱炎、肠梗阻等鉴别诊断。卵巢子宫摘除术不是一个复杂的手术，但对于子宫蓄脓的病例来说，手术中要严格避免子宫内容物进入腹腔，否则易引起腹腔内炎症。

 

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