犬股骨干近段螺旋性骨折

基本信息：流浪犬只，在傍晚时分被汽车撞伤后就及抱至我院就诊；约四月龄的公犬，被毛粗乱且无光泽。

现病史：呼吸急促，不安，时有呻吟

既往史：不详

免疫史：不详 

临床检查

一、理学检查

1、视诊：可视粘膜轻度苍白，口腔内未见出血现象；瞳孔放大，巩膜内有积血；鼻端干燥，精神差，被毛干燥且零乱；呼吸急促，不安，时有呻吟；

2、听诊：第一与第二心音增强，心律加快，律齐。肺部听诊未见明显的异常呼吸音

3、触诊：左后肢股骨段有明显的骨磨擦音，患处组织明显肿胀且皮下有出血现象

4、基础体征：心率166次/min，律齐，强度强；呼吸急促，呼吸次数48次/min；体温39.3℃，体重6.6kg。

二、辅助检查 

1、血常规检查：

项目 日期	参考范围	04月24日
WBC（×103/L）	5.5－19.5	15.2
RBC(×106/L)	5.5－10.0	3.4
HGB（g/dL）	80－140	71
HCT(％)	24.0－45.0	22.0
MCV(fL)	40.0－55.0	64.7
MCH(pg)	13.0－17.0	20.9
MCHC(g/dL)	30.0－36.0	32.3
PLT(×103/L)	300－800	208
LYM％(％)	20.0－55.0	2.1
OTHR％(％)	35.0－80.0	96.0
EO％(％)	2.0－12.0	1.9
LYM＃	1.5－7.00	0.3
OTHR＃	0.83－4.45	14.6
EO＃	0－1.5	03

 

分析；OTHR#上升提示机体存在急性的感染，LYM#下降提示动物机体的自身抵抗能力减弱

2、生化检查

项目      日期	参考范围	4月24日
GLU(mmol/L)	4.11－7.94	7.74
TP( g/L)	52－82	58
AMYL(U/L)	500－1500	375
ALT(U/L)	10－100	204
ALKP(U/L)	23－212	83
TBIL(umol/L)	0－15	7
CHOL(mmol/L)	2.84－8.27	5.50
ALB(g/L)	23－40	29
UREA(mmol/L)	2.5－9.6	6.3
CREA(mmol/L)	44－159	94
Ca(mmol/L)	1.98－3.00	2.26
PHOS(mmol/L)	0.81－2.19	1.11
GLOB(g/L)	25－45	29

 

提示：ALT只存在于肝细胞内的线粒体，具有特异性与敏感性；ALT出现升高代表肝细胞有损伤。

3、X光影像检查：

 
提示：左后肢股骨近段螺旋性骨折

三、初步诊断

根据临床检查及化验结果分析，初步诊断为犬左后肢股干近段螺旋性骨折

四、治疗

外科手术治疗

术后护理

1、术后尽量限制其活动，最好放在笼子里饲养

2、术后适当的补钙，促进骨痂的生成

3、术后注意髓内针会不会在重力的作用下向下移位，建议术后一周拍片检查

4、术后注意髓内针的断端会不会磨损皮肤

5、术后佩戴伊丽莎白保定圈，防止患犬啃咬患处的固定绷带

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